Indikator Mutu Area Klinis

No. Jenis Indikator Judul Indikator Standar Mei Juni Juli Agustus September
1. Asesmen Pasien Angka kelengkapan asesmen awal medis pada pelayanan konservasi gigi 100% 96.8% 100% 100% 100% 100%
2. Pelayanan Radiologi Kejadian kegagalan radiografi periapikal pada pelayanan konservasi gigi ≤ 2% 7.14% 6.25% 1.92% 1.29% 0%
3. Penggunaan Antibiotika dan Medikasi Lain Angka kesesuaian peresepan jenis dan waktu pemberian antibiotika pada pelayanan konservasi gigi 100% 60% 100% 100% 75% 50%
4. Ketersediaan, isi, dan penggunaan rekam medis pasien Angka kelengkapan pengisian informed consent setelah mendapatkan penjelasan pada pasien pelayanan konservasi gigi 100% 90.3% 90.48% 87.69% 96.29% 90%
5. Riset klinis Angka kelengkapan ethical clearance pada setiap penelitian klinis konservasi gigi 100%

Indikator Mutu Area Manajemen

No. Jenis Indikator Judul Indikator Standar Mei Juni Juli Agustus September
1. Pengadaan rutin peralatan kesehatan dan obat penting untuk memenuhi kebutuhan pasien Terpenuhinya pengadaan medikasi endodontik pada pelayanan konservasi gigi 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2. Manajemen Risiko Insiden tertusuk jarum suntik pada pelayanan konservasi gigi 0% 0% 0% 0% 0% 0%
3. Manajemen penggunaan sumber daya Presentase pemanfaatan radiografi dalam membantu penegakan diagnosis pelayanan konservasi gigi ≥ 50% 70% 84.2% 73.24% 67.53% 86.4%
4. Harapan dan kepuasan pasien dan keluarga Tingkat kepuasan pasien rawat jalan yang menerima pelayanan konservasi gigi ≥ 80% 84.6% 86.5% 93.4% 87.2% 91.3%
5. Demografi pasien dan diagnosis klinis Trend 5 besar diagnosis dan data demografi pasien RSGM Maranatha terlampir terlampir terlampir terlampir terlampir
6. Pencegahan dan pengendalian dari kejadian yang dapat menimbulkan masalah bagi keselamatan pasien, keluarga pasien dan staf Kepatuhan penggunaan APD pada pelayanan konservasi gigi ≥ 85% 85% 85.21% 87.23% 93.12% 91.44%

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

No. Jenis Indikator Judul Indikator Standar Mei Juni Juli Agustus September
1. Mengidentifikasi pasien dengan benar Kepatuhan identifikasi pasien dengan benar sebelum tindakan konservasi gigi 100% 94% 100% 100% 100% 100%
2. Meningkatkan komunikasi yang efektif Kepatuhan pengisian formulir edukasi kesehatan gigi dan mulut pada pelayanan konservasi gigi 100% 29% 78.57% 36.92% 44.44% 60%
3. Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus diwaspadai (High Alert Medications) Kepatuhan pemberian label obat high alert pada pelayanan konservasi gigi 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4. Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar, pembedahan pada pasien yang benar Kepatuhan pengisian odontogram pada pelayanan konservasi gigi 100% 96.8% 100% 100% 100% 100%
5. Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan Kepatuhan hand hygiene dokter, perawat, dan mahasiswa program PPDG pada pelayanan konservasi gigi ≥ 85% 87.57% 85.93% 88.5% 88.94% 88.78%
6. Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh Angka kejadian pasien jatuh pada pelayanan konservasi gigi 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Publikasi Hasil Validasi Indikator Mutu

No. Judul Indikator Area Klinis Standar Hasil Pengumpulan Data Bulan Mei 2019 Hasil Pemantauan Data Validasi Perbandingan Data PIC dengan Data Validasi Keterangan (valid jika nilai perbandingan ≥ 90%)
1. Angka kelengkapan asesmen awal medis pada pelayanan konservasi gigi 100% 96.8% 96.8% 100% Valid
2. Kejadian kegagalan radiografi periapikal pada pelayanan konservasi gigi ≤ 2% 7.14% 7.14% 100% Valid
3. Angka kesesuaian peresepan jenis dan waktu pemberian antibiotika pada pelayanan konservasi gigi 100% 60% 60% 100% Valid
4. Angka kelengkapan pengisian informed consent setelah mendapatkan penjelasan pada pasien pelayanan konservasi gigi 100% 90.3% 90.3% 100% Valid